阴道闭锁会有致月经吗?阴道闭锁该怎么治疗呢?

发布时间:2021-05-27

  什么是阴道闭锁?阴道闭锁,多因先天性发育畸形所致,患者的子宫亦常发育不全,故即使采用手术矫正阴道,受孕的机会极少。阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄,其中央仅留小孔,闭锁位置低者可影响性生活。

  阴道闭锁会不会来月经?

 

  阴道闭锁分为两种,阴道下段闭锁有正常的子宫、宫颈,出现周期性腹痛比较早,因为月经血流不出来;完全性阴道闭锁,多合并子宫、宫颈畸形,子宫内膜功能不全,不来月经,可以出现子宫内膜异位症。

 

  朱灿

 

  建议女性到了青春期,出现周期性腹痛,但是没有来月经,应该及时做盆腔超声以便及时发现阴道闭锁现象及时治疗。

 

  阴道闭锁的常见症状

 

  1、患上阴道闭锁的女性患者,则会在青春期后没有月经初潮的情况。

 

  2、逐渐加重的周期性下腹痛。

 

  3、下腹部可摸到包块,并且逐月增大。

 

  4、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

 

  5、患上阴道闭锁的患者,则严重的时候还会伴有便秘或者是尿频、尿潴留等症状,也可能出现肛门坠胀的症状。

 

  阴道闭锁属于生殖道梗阻性疾病,多于青春期发病,主要表现为无月经来潮,周期性腹痛以及盆腔包块。I型阴道闭锁者子宫正常,内膜功能好,症状出现较早而严重,就诊比较及时。

 

  表现为阴道上端扩张积血,严重时可有宫颈及宫腔积血,检查时盆腔肿块位置较低,多位于直肠的前方。由于就诊较早,经血及时得到引流,合并输卵管积血及盆腔内异症者较少。

 

  II型阴道闭锁者子宫发育及内膜功能稍差,症状出现较晚,程度较轻,就诊时间相对较晚。由于阴道为完全闭锁,经血易通过输卵管反流至盆腔,形成输卵管积血,患者发生内异症的机会显著升高。

 

  阴道发育异常可合并其他畸形,常见的为泌尿系统发育异常,文献报道可达40%,单侧肾缺如(21%),盆腔肾、马蹄肾、双重输尿管畸形。另外还可合并脊柱发育异常(10-12%),外耳及听力异常(25%),其他罕见症等。文献报道无出其右阴道发育异常的患者可有64%无其他畸形。

 

  阴道闭锁的治疗

 

  不同类型的阴道闭锁手术治疗方法不尽相同。部分型闭锁可直接行阴道闭锁段的切开术,使阴道上段开放,引流经血,在阴道创面未完全上皮化之前,应坚持放置阴道模型,之后可间断放置阴道模型直至结婚。

 

  部分型阴道闭锁患者手术效果好,术后月经及性生活无影响,可以正常妊娠。完全性阴道闭锁多合并宫颈发育不良,目前主张采取保留生育功能的手术。

 

  在阴道成形术同时行宫颈成形术、贯通术或子宫阴道吻合术,亦有学者提倡抑制月经周期,先行阴道成型,待阴道完全上皮化后行宫颈成形术。

 

  由于II型闭锁多合并宫颈发育不良,术后易出现再狭窄梗阻,因此亦有学者建议完全无宫颈结构者全子宫切除术治疗。因此,阴道闭锁治疗较为复杂和困难,应充分评估患者子宫、宫颈发育的情况再进一步决定手术方式。

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