舌侧矫治技术与其说难，不如说比唇侧技术要辛苦。在我看来没有能力的高低，只有信心和吃苦耐劳精神的差别。

对于不拔牙病例，我们通常使用舌侧2D系统。

所谓的2D指的是对牙齿二维控制，唇舌向内收、外展（第一序列弯曲），垂直高度和倾斜（第二序列弯曲）。但是没有转矩的控制（第三序列弯曲）。既然舌侧2D没有转矩的控制，托槽位置对牙齿转矩的影响几乎为零。因此舌侧2D适合于直接粘结。不需要技工室的排牙试验。舌侧托槽粘在牙齿舌侧，牙齿自身的厚度放大了舌侧托槽的控制力、敏感性。比如说:同样发生10°的变化，舌侧托槽对唇侧的影响更大些。因此舌侧托槽对粘结错误的容忍度更苛刻些。同样的错误在舌侧被表达得更明显。因此舌侧托槽的转矩是很锋利的双刃剑，尽量少用到为好。 就连Takemoto都说舌侧尽量多用圆丝， 以减少转矩误差的副作用。

舌侧2D托槽：自锁结构，圆管状。因此没有转矩的控制，自然也没有转矩误差带来的烦恼。

舌侧2D临床上不需要做排牙试验，临床上可以直接粘结。这对于普天下懒人来说是好事。直接粘结的缺点是不能很精准。在口内直接弯丝，尤其在舌侧，那是极其痛苦的事情。医生患者都很痛苦。幸好，韩国Kynug教授发明了一种很好玩的方法：硅橡胶印迹法，可以让医生在口外给患者精准地弯丝 。然后再从容地放回口内。

Nola开口器是目前最好的舌侧开口器，能保证绝对的牙齿舌面隔湿。

舌侧托槽定位方法

压膜定位法：

1、在石膏模型上画线：画出牙齿舌面长轴，双尖牙区设定临床冠中心作为托槽高度。3-3的舌侧托槽高度基本上和唇侧定位比例一样。

2、压膜（透明保持器的那种压膜和制作方法）。

3、按照保持器标准修整压膜后，用手术刀沿着托槽高度的画线修整压膜。

4、在压膜切端剩余部分，作牙齿舌面长轴的延长线。

5、口内牙齿舌面抛光酸蚀后，在口内将压膜就位，托槽的上缘直接抵到压膜底部边缘。

口内直接粘接法

1、口内抛光酸蚀后，使用专门的卡尺定位画线。

2、画出牙齿舌面长轴，双尖牙区设定临床冠中心作为托槽高度。3-3的舌侧托槽高度基本上和唇侧定位比例一样。

3、矫治器和弓丝安放顺序：原则是不是同时粘上下舌侧托槽，需要考虑到患者的舒适性，要循序渐进，下6颊管最磨舌头，舒适感最差。

舌侧不拔牙矫治的辅助方法