舌侧矫治器的种类

发布时间:2019-07-17

舌侧托槽

舌侧托槽的尺寸一般都为0.018in x 0.025in*系统。

舌侧托槽分成两大类:垂直槽沟带状弓和水平槽沟方丝弓。

垂直槽沟好还是水平槽沟好

理论分析上,从对前牙转矩控制来看,垂直槽沟优于水平槽沟;但是在后牙段,垂直槽沟要求牙齿相对大一些,事实上很多人的双尖牙舌面比较矮,不适合垂直槽沟。垂直槽沟对牙齿的近远中向倾斜控制得不好,对牙齿的颊舌向扭转控制力较好。水平槽沟与之正好相反,并且水平槽沟对后牙的舌面高度要求相对小些。从临床病例完成的效果来看,水平槽沟对前牙转矩的控制效果同样很好。
关于转矩控制问题,我们曾经做过50例拔牙病例的对比研究,其中垂直槽沟20例,水平槽沟30例,研究结果表明:病例结束后,两种槽沟对前牙转矩控制没有显著性差别。如果说垂直槽沟带状弓对前牙转矩控制效果好,主要原因是带状弓不容易出现垂直向弓丝形变、过山车效应。
纵观矫治系统,拔牙病例中,前牙转矩控制、前牙后牙垂直高度控制、主马丝是否容易发生形变这些因素是紧密相关的,是支抗丢失在三维方向上的不同表象。

舌侧托槽的种类
(1)Kurz托槽  最初Kurz医生设计的Kurz托槽包括咬合导板、适合于牙齿舌侧解剖形态的底板以及预成转矩的槽沟。其转矩的数据参考唇侧托槽的数据。经过不断改良,现在已经发展到了第7代。
(2)STB托槽  是由意大利的Giuseppe Scuzzo医生和日本的Kyoto Takemoto医生设计。这种托槽的最大变化就是尺寸更小,前牙托槽的宽度仅为2.5mm,厚度为1.5mm。此外,STb托槽无牵引钩和咬合板等附件。这种托槽的最大优点在于其设计有利于降低摩擦力,使用轻力矫治,而且尺寸更小,改善了患者的舒适度。Ormco-kurz和STb托槽都是预成的托槽,因此在定位时,底板下由树脂填补与牙齿舌侧表面的空隙,或者在弓丝上弯制曲。
(3)Incognito个性化舌侧托槽系统  Dirk Wiechmann将托槽的制作和定位结合在起,发明了个性化舌侧托槽系统。他将模型进行排牙后,用光学3D扫描仪进行扫描。在数字模型上绘制出托槽的形态,再用快速成型系统将托槽制作成蜡型,进行铸造。他首次将正畸与CAD/CAM技术相结合,是舌侧正畸的一个重大突破。Incognito 个体化舌侧托槽根据每个患者牙齿的舌侧形态制造个体化的底板。最大限度地覆盖在舌侧牙面,虽然增加了粘接面积,但托槽与舌侧牙面紧密贴合,粘接剂厚度明显减小。并且由于形态上的一致,底板形态与牙齿舌侧能完全吻合,托槽脱落后,可以实现直接粘接,简化操作过程。Incognitio 个体化舌侧托槽的槽沟开口方向在前牙段呈牙合向开口,在后牙段为水平向开口。Wiechmann 医生还将机器人的使用引人舌侧矫治中,能设计并弯制出适合于个体牙弓的定制式舌侧弓丝。

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