这里要强调：我们现在讨论的是上下前牙中线的偏斜，问题集中在牙齿。而不是严重的骨性偏颌。临床上，我们看到的中线偏斜，大多数属于牙性的中线偏斜。骨性偏斜并不严重。随着种植支抗的引人，一些需要手术改变合平面的病例又被拉回到了正畸治疗的范围内。因此即便有些前牙中线偏斜同时掺杂有骨骼偏斜的患者，只要不是很严重，使用种植支抗，在牙齿代偿范围之内，都是可以纠正上下中线不调的。

有一个很有趣的指数——Peer assessment rating index（PAR）指数：视觉感官指数。对于错颌畸形，正畸大夫第一眼就能看出来

前牙覆盖问题（PAR权重指数为4），第二眼基本就是上下中线是否居中的问题（PAR权重指数为3.5）。不过，如果这个人会掩饰，上下中线不调在2.2mm之内基本上不容易被察觉到。

对于不同专业的牙科医生而言，正畸大夫对中线不正最敏感，能感知到1mm的差距，修复大夫能感知到3mm范围的上下中线不正。外行人能感知到4mm范围的上下中线不正。从牙齿的美观接受程度和咬合功能角度看，上下中线偏斜在2mm之内都是正常的。

但是患者中，有19%的人对中线十分挑剔，他们甚至无法容忍出现0.5mm的中线偏斜。有时候上下中线偏斜同时伴随着上下合平面的倾斜，这是最可怕的。在没有种植支抗出现之前，这是绝对的疑难问题。幸好种植支抗引入，很轻松地解决了合平面倾斜。如果合平面倾斜超过10°，70%的正畸大夫能感知到，40%的患者能感知到。但是会有10%的患者能感知到合平面偏斜5°并且对此非常纠结。