对于拔牙病例，我们通常使用垂直槽沟带状弓，能够很好地控制前牙转矩，防止过山车效应的发生。我们使用的托槽槽沟是2518系统，前牙段弓丝垂直入位，后牙段弓丝水平入位。

舌侧矫治与唇侧矫治不同，所以在舌侧拔牙矫治技术中需要注意以下几点：

1、舌侧托擦位于牙齿舌面，水平向距离牙齿阻抗中心较唇侧托槽小，因此同样的压入力量所产生的正转距要比唇侧更小些。

2、如果上前牙舌倾，唇侧唇侧可以用摇椅弓打开咬合，但是舌侧托槽不能用摇椅弓，因为舌倾的牙齿舌侧托槽位于阻抗中心的舌侧，压入力量产生的负转矩会加重舌倾。

3、在矫治过程中，如果以磨牙为支抗远中移动前牙，磨牙舌侧托槽受到近中向牵引力的时候，磨牙产生近中颊向扭转，这是增强磨牙支抗的受力模式，因此舌侧矫治体系中磨牙支抗要比唇侧强。

4、对于深覆合病例，打开咬合的过程中，下颌磨牙在摇椅或者后倾弯的作用下受到远中直立的作用力矩，使磨牙支抗增强。

5、对于扭转的牙齿，弓丝在舌侧托槽中产生的扭矩小于唇侧，因此舌侧托槽纠正牙齿扭转效能不如唇侧好。

6、舌侧托槽越接近切端，距离唇面越近。对牙齿控制力越好。舌侧托槽越靠近牙龈方向，距离唇面越远，对牙齿控制力越差。

7、下前牙舌侧托槽的垂直距离与下前牙的阻抗中心几乎在一条垂线上，在下颌摇椅弓压低下前牙打开咬合的时候，通过舌唇舌侧托槽压入的力量通过阻抗中心。对前牙产生绝对压入的力量，不会像唇侧托槽那样使牙齿唇倾。

前牙II度拥挤以下的拔牙病例

1、前牙II度拥挤以下的拔牙病例，最好先不拔牙，等待弓丝换到足够粗和硬的时候，开始内收前牙关闭间隙的时候再拔牙。

有研究表明：拔牙后，如果缺牙间隙没有及时被占据的话，成人牙槽骨的颊舌向宽度在一年左右会缩窄23%。

2、深覆合的病例需要早期戴入平导打开咬合。

3、先粘下颌5 5托槽，弓丝顺序是0.012镍钛、0.014"镍钛。

4、大概2个月后，开始粘结下颌6舌侧管。注意：下颌6的舌侧基本上就是舌头所在的位置，所以下6舌侧管很容易磨舌。可以考虑使用保护蜡帮助患者克服不舒适的问题。下颌继续换丝0.016镍钛、0.018镍钛、0.022*0.016TMA、0.025*0.017TMA、0.025*0.017不锈钢、0.025*0.018不锈钢。在0.025*0.018不锈钢丝阶段滑动关闭间隙。

5、深覆合病例：在下颌弓丝更换到0.025*0.017不锈钢丝的时候，弓丝在下6舌侧管近中做欧米加曲，摇椅打开咬合。咬合打开后继续用0.025*0.018不锈钢丝滑动关闭间隙。