骨性II类的生长发育:II类2分类
发布时间:2022-08-02
发布时间:2022-08-02
一、II类2分类特点
(1)上前牙唇倾。
(2)上颌骨位置正常。
(3)下颌骨位置后缩。
(4)深覆合。
(5)正常覆盖。
(6)露龈笑。
II类2分类的错合畸形相对较少,流行病例学显示,在错合畸形的患者中,仅有1.5%~5%的患者属于II类2分类。这类错合的病因目前仍不清楚,有学者认为是由于牙齿变小而引起的错合,具有一定的遗传倾向。也有学者认为是来自下唇的非生理性压力过大,从而导致上颌切牙舌倾。这类患者的临床表现主要是低角、下颌平面较平坦,下颌角较小,上前牙舌倾、深覆合、面下1/3较短。。上颌骨的大小及矢状向位置基本正常,下颌骨发育正常或略有不足,但下颌后缩。此外,也有研究显示上颌前突是II类2分类错合的主要特征。
近年来,有学者将II类1分类和II类2分类的患者进行了比较。结果显示II类1分类和2分类患者的上颌骨位置均正常,从矢状向观察,II类2分类患者的骨骼与I类骨骼类似,II类1分类患者的面型更突,下颌更为后缩,而II类2分类患者偏低角,颏部较为突出,下颌尖牙间宽度减小。对于II类2分类患者下颌前部牙弓宽度的改变,可能与严重的深覆合抑制了下颌牙槽骨的正常生长有关。A1-Khateeb等对293例II类1分类和258例II类2分类患者的头影测量进行了比较,比较后发现两组患者的上颌骨均发育过度,II类1分类患者下颌后缩,而II类2分类患者的下颌骨位置基本正常或略有后缩,颏部突出,下颌平面较平坦,后面高与前面高比值较大,上、下中切牙角度也较大。有47%的II类1分类患者下切牙唇倾。但对于II类2分类患者来说,仅有25%的患者下切牙唇倾,45%的患者 下切牙直立,30%的患者下切牙舌倾。
Barbosa等对未接受过治疗的II类2分类患者和I类人群在 6~19岁之间颌骨和牙齿的改变进行了比较。结果显示:①II类2分类患者上、下颌骨的大小及位置与I类人群类似;②两组人群随着年龄的逐渐增加,后面高与前面高比值逐渐增加,下颌平面角减小,下颌角减小,但II类2分类患者变化的幅度明显大于I类人群,说明II类2分类患者更偏向于低角,而且研究显示II类2分类患者在早期即可表现为低角,随着生长发育的不断进行,低角会越来越明显;③II类2分类患者的上、下中切牙角度较大,上 颌中切牙较舌倾,而且
在混合牙列早期, 上颌中切牙舌倾更为明显。
二、II类2分类的生长型特点
(1)方行下颌骨。
(2)下颌角小。
(3)前面高小。
(4)上颌骨位置正常。
(5)下颌骨位置正常或者后缩。
三、与II类1分类相比,II类2分类的牙齿特点
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