骨性II类的生长发育:第一节——II类1分类
发布时间:2022-08-02
发布时间:2022-08-02
一、II类1分类特点(图2-5)
(1)上颌前突。
(2)下颌后缩(占主要因素)。
(3)上前牙唇倾。
II类1分类错合是II类错合里较常见的类型,有很多学者通过头影测量研究该类错合的特点。Drelich发现II类1分类患者下颌骨长度较短,后缩明显,下颌平面较陡峭。Craig认为II类1分类患者的磨牙之所以处于远中关系,主要的原因是该类患者的下颌骨较短。Fisk 等对II类1分类患者的颌骨和牙齿的改变进行了总结,包括以下6个方面(a、正常合;b、上颌牙唇倾;c、上颌前突;d、上、下颌后缩,上、下前牙唇倾;e、上、下颌后缩,上颌前牙唇倾;f、上颌前突,上、下前牙唇倾;g、下颌后缩):①上颌骨前突,上颌牙唇倾;②上颌牙唇倾;③下颌骨发育不足;④下颌骨发育正常但后缩;⑤下颌牙处于远中位置;⑥以上几个方面的各种组合。Menezes发现II类1分类患者下颌骨发育不足,上颌切牙明显唇倾。Mcnamara测量了277例8~10岁II类错合患者的头颅侧位片,结果显示,II类错合患者的上颌骨发育正常、前突或后缩,下颌骨后缩。
Ngan等对II类和I类错合的女性在7~14岁之间颌骨的生长变化进行了比较,结果显示:与I类人群相比,II类1分类患者的上颌骨发育正常,但下颌升支和下颌体的长度较短,后面高与前面高的比例也较小,而且这些差异在青春发育期最为明显。在12~13岁之间,I类人群的下颌骨长度明显增加,但II类1分类患者的下颌骨长度没有明显变化。从垂直向来看,I类人群的后面高与前面高比例增加,下颌平面角每年平均减小约1.1°,II类1分类患者的后面高与前面高比例随着年龄的增加逐渐减小,这些垂直向的改变都导致II类1分类患者的下颌骨后缩。而且II类1分类患者的下颌骨生长量在青春发育期较小,生长方向为向下、向后。除此之外,II类1分类患者在7岁时就表现出明显的上、下颌骨不调,并且不会随着生长得到改善,这说明II类1分类患者的骨骼生长型在早期即可建立,如果没有早期干预,这种生长型会一直维持下去。Stahl等也得出了相似的结论,他们认为II类1分类患者颅面部骨骼的生长于I类人群类似,但下颌骨的生长量明显小于I类人群,而且在生长发育高峰期最为显著,并一直维持至生长发育后期。所以,随着生长发育的持续进行,II类1分类患者的骨骼不调不仅不会得到自我纠正,反而会逐渐加重。
Baccetti等发现,从青春期晚期至成年早期,II类1分类患者颅面部骨骼因为生长发育所带来的变化较小。Jacob和Buschang认为,于I类人群相比,II类1分类患者的下颌骨更为后缩,下颌骨的生长量较小,但男性的下颌骨生长量多于女性。
上一篇:当今口腔正畸的焦点问题分析
下一篇:口腔正畸学:牙颌畸形的临床表现