传动矫治技术的惊喜与挑战
发布时间:2022-08-02
发布时间:2022-08-02
传动矫治技术的问世与发展传递给我们一种新的思想、新的原理和新的技术。首先,传动技术提出了“健康矫治”的核心思想,把健康、科学和艺术统一的设计理念,贯穿在矫正治疗的全过程,提倡近似于生理性的牙齿移动,这也契合了健康中国“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的新主旨;第二,传动技术提出了一个新的原理:传动效应,其实传动效应存在于所有固定矫治器,但传动技术将其近乎完美表达,从而实现高效的组牙移动,突破了远中移动磨牙传统理念的局限性;第三,传动技术创立了一种新的技术,传动技术结合了多种矫治技术的优势,并推陈出新,经过10多年的产学研用,不断创新改进,创立了独特精巧的矫治托槽及体系,对于一些恒牙期乃至成人骨性牙颌畸形非手术矫治有显著疗效。
传动矫正器及技术2008 年被卫生部列为“十年百项”适宜推广技术,2010 年获国家发明专利,2011 年在《中华口腔正畸学杂志》正式发表论著,2012 年获得“中华医学科技奖二等奖”,并于2014年被卫生部推荐申报“国家发明奖”。近3年来,笔者也和林久祥教授一起,在全国20多个省市40多家口腔院校和口腔医疗机构举办讲座,深入推广,笔者自己也多次举办传动技术学习班和研讨会,深受与会专家和学员欢迎。华中科技大学口腔医学系近5年来,吸引西班牙、俄罗斯、韩国、泰国等20 多个国家60 名国际留学生来攻读学位,学习传动技术,也让我们深以为自豪。林久祥老师在2010年美国华盛顿召开的第110届美国正畸学年会(AAO)上做了传动技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类牙颌畸形非手术矫治的大会发言,引起全场轰动;笔者也应邀在2012年、2017年美国正畸学年会(AAO),2015年第8届世界正畸学大会(WFO)上展示传动技术治疗的精彩病例,得到世界各国正畸医生的广泛关注。
习 近平总书 记期许:“广大科技工作者要把论文写在祖国的大地上”。把论文写在祖国大地上,学问赖之以成;把论文写在祖国大地上,人才赖之以强;而我们的传动技术,完全的中国制造,自主创新,来自于临床需求,服务于广大患者,不仅在祖国大地上书写精彩,也在世界舞台上展示中国力量。
新的原理—传动效应
传动效应的原理源于“牛顿球”的启示,反映了能量守能定律(图1)。我们可以看到,第一个球受力,最后一个球动了,说明力量是可以传递的,我们称其为“传动力”,产生了“传动效应”。但临床不是击球,临床的力量不是撞击力,正畸矫治力是一个比较缓和的持续力。
图1 传动效应模拟图
我们以拱桥为例(图2),拱桥像一个上牙弓,对拱桥来说,力量来自顶部重力,如果重力过大,桥基会下沉,说明重力传导下去。临床上我们用唇弓来实现,唇弓前部加上矫治力,力量一样可以传递,力量来自颌间牵引力,这也是我们传动技术一直挂着轻力牵引的缘故。以Ⅱ类牵引为例,当皮圈挂在上唇弓的牵引装置(图3),上中切牙首先受力,该力(可称为传动力)通过牙齿邻面接触点向后传递,直到最后的上第二恒磨牙近中邻面接触点受力,如果该力合适,上7将会向远中倾斜移动,以至于整个上牙弓牙齿随之向远中移动,这就是传动效应;由于是倾斜移动,只需50~60 g轻力即可。如何能够顺利而高效地体现传动效应,从而实现组牙移动理念、突破远中移动磨牙传统理念的局限性,更好地服务于骨性牙颌畸形呢?