如果患者已经没有下颌生长发育的潜力了，我们得模拟下颌正确的生长方向，人为地创造出后牙区的颌间间隙，我们的方法就是减数拔牙。

II类下颌后缩的患者通常都是高角型，Spee曲线很深。6、7相对于4、5的位置更高些，此时拔5，然后6、7近中移动，在移动的过程中控制6、7不要升高（注意：我们使用的每一款托槽，不管什么品牌，如果不加控制，都会使后牙伸长，前牙唇倾）。当6、7到达5的位置之后后牙垂直高度自然降低，如此就可以创造出颌间间隙。下颌利用这个颌间间隙就可以出现逆时针旋转，下齿槽座点前移，Pog点（颏前点）前移，颏部形态改善（图4）。

图4 Spee曲线示意图

影响颏部形态的另一个重要因素是下唇的位置

下唇是须部形态影响力最大的陪衬。下唇内收可以使得颏部在外观上显得更突出、更美观。下颌后缩的患者下唇突出的原因是：

1、上前牙唇倾而且伸长，上前牙切端把下唇推向外了。