我们认为：重点要检查患者在息止颌位的时候，后牙区的高度是多少。后牙升高的程度不能超过这个息止颌位的高度。超过这个高度，会引起咀嚼肌拉长，其反作用力就是把升高的磨牙压回去。深覆颌会复发。正常的息止颌位后牙离开高度为2~4mm。临床上息止颌位的高度越大，后牙升高解决深覆颌的稳定性就越好。II类2分类伴随低角，唇部组织丰满的患者就是此种情况。

相反的，一些成人II类1分类的深覆颌， 如果后牙升高，其代价就是下颌向下向后旋转，II类加重。矫治结束后，咀嚼肌收缩压低磨牙，深覆颌复发。这是一个往复的循环：要么深覆颌，要么II类。开篇我提及的深覆颌就是这种病例。

3、软组织评价深覆颌压低前牙， 到底是压低上牙还是下牙？正常情况，在上唇放松状态下，上前牙应该露出2~4mm，大笑的时候不露牙龈或者露出的牙限不超过2mm。如果在正常范围内，不压低上前牙，只压低下前牙。如果有露想笑超过正常范围，需要上下前牙同时压低。

如果深覆颌伴开唇露齿，应该以压低前牙为主。矫治机制重点放在压低前牙。如果升高后牙，前面高伸长，开唇露齿会加重。前牙唇倾同时降低了前牙垂直高度，有利于打开咬颌。因此上前牙舌侧倾斜的患者如果伴有深覆颌，最好先不拔牙排齐，恢复正常的前牙转矩，唇倾前牙打开咬颌。但是唇倾前牙不易过快，尤其下前牙，受

下颌骨正中联合骨壁薄的限制，快速唇倾斜下前牙容易导致牙龈裂。

通常，解决深覆颌的方法是：升高后牙，压低前牙。很少是单一的解决方案，都是两者的综合。只不过有的是以升高后牙为主，有的是以压低前牙为主。如何鉴别呢？要参考患者的年龄，下颌骨生长型，息止颌位的后牙高度，上下唇间距，上下前牙角度（是否唇倾或者直立）等众多因素。

矫治方法

1、压低前牙：典型的Burstone片段弓理论和方法。

Burstone认为把方丝纳入方槽沟内产生的转矩很难精确计算出来。尤其是全牙列的方丝在槽沟内的转矩量计算更加复杂难测，他把这种系统称为双力偶系统（two couple system）。为了能够定量施加转矩，Burstone推荐使用单力偶系统（one couple system），也就是单一力量。计算力和阻抗中心的距离，即力臂，能够计算出力矩。