本文章的目的是通过对上颌阻生尖牙的曲面断层片和一系列CBCT重建图像的对比，确定两种检查方法在阻生位置、邻牙吸收、预后、图像信息、治疗计划制定和困难程度存在的差异。

材料和方法

样本来自Coimbra 大学医学部牙科门诊的CBCT检查数据库。所选择的病人通过临床检查需要进行CBCT检查以便进行三维评估。

纳入病人标准：数据库中存在CBCT信息；上颌尖牙阻生（左或右，单侧或者双侧）；年龄大于13岁；0.3mm体素和100mm视野。排除标准：系统性疾病患者或颅面或者牙列异常可能影响牙齿萌出和发育；已经或者正在接受正畸治疗的。最后，20名患者符合标准，年龄从13到73岁，共28颗上颌阻生尖牙。

所有被选择的患者签署知情同意书，并与大学伦理学委员会的要求相一致。患者的信息在研究中被保密。

患者的信息采用iCAT 机(Imaging Sciences International, Hatfeld PA, USA) 以0.3mm体素，管电压120KV，管电流5mA，100mm视野，扫描时间4S，1.2mm层厚。获取数据以DICOM格式输出并被输入到iCATVision 软件中进行分析。每个阻生尖牙得到两组影像信息：

A组：曲面断层重建图像。该图像自动通过软件重建并且对所需要的区域进行裁剪。（图1）

图1：曲面体层重建图像

B组：不同平面的7组重建图像（图2）。

一名操作人员将每一个病例的信息提取。每一个图像从软件中导出为JPEG格式文件，采用激光打印出高质量图片。每一个病例的性别和年龄被标注。

9名正畸医生填写关于IMC的十个问题的调查问卷（表1）。应用在线分类(https://www.random.org/) 将所有组的图像进行随机分配，以使A组和B组的图像不一定相对应，对A组和B组应用同样准确的问题。

图2：CBCT图像数据：（a）前面观头影图像（b）水平面观显示重建的分割线，蓝色重建矢状面，红色重建冠状面（c）无分割线的同样的水平面观（d）矢状面观（f）高骨密度条件下的三维重建（g）低骨密度条件下相同的三维重建。

表 1

总结A组、B组各项评估结果评估可靠性，两组间一致性和kappa 值和 p值。

数据应用SPSS 软件进行分析（version 22, SPSS Inc., USA）。采用Cronbach’s alpha 统计方法分析每组的可信度。对两种检查模式采用Kappa 统计学方法对同类问题，采用McNemar 检验对不同问题进行评判一致性分析，认为p<0.05 具有统计学意义。

结果

本研究包含20名患者，10名男性10名女性，1:1比例。28颗上颌阻生尖牙：40%（8人）为双侧阻生，30%（6人）为右侧单侧阻生，30%（（6人）为左侧单侧阻生。患者年龄从13岁到73.8岁，平均年龄26.83岁，标准差为16.43岁。9名观察者为正畸学硕士。