8、牙根吸收的临床影响。牙根吸收使牙根变短，会影响牙齿稳定程度。这是很自然的想法，事实是，只有牙根长度小于9mm，牙齿在10年后才会出现松动，如果牙根长度大于10mm，牙齿稳定度不会有任何问题。相比牙根吸收，牙槽骨的降低对牙齿稳定度影响更大。1mm的牙槽骨降低相当于3mm的牙根吸收，而且研究发现，牙周有问题的患者很容易出现牙根吸收。因此我们做牙周病正畸时要提防牙根吸收。

临床上如何规避牙根吸收的风险

1、仔细询问根吸收家族史。

2、控制不良习惯。

3、替牙期，前牙牙根未完全闭合之前如果过早地施加矫治力，容易出现牙根吸收。

4、对于有牙根吸收的病例，在制订矫治计划时，要选择矫治时间短的方案。

5、尽量使用轻力。

6、如果出现牙根吸收，必要时可以暂停矫治力，间歇性加力。

7、矫治中每6个月要拍根尖片，随时监测检查根吸收是否加重。

8、如果根吸收严重，需要间隔3个月拍根尖片。如果发现根吸收加重，必要时停止加力。并且对根吸收的牙齿进行根管治疗。

9、对于有根吸收的牙齿，尽量不要大范围移动牙根，通常选择不拔牙方案。

如图所示：患者前牙深覆盖，由于上前牙根吸收严重，将拔牙方案修改为上颌扩号引导下颌向前，恢复正常前牙覆盖。

10、有根吸收的牙齿，在保持阶段，需要调合，去除不必要的咬合创伤。

牙根吸收能预防吗？

1、首先我要感谢根吸收，因为我就是靠根吸收的研究拿到博士学位的，根吸收就是我的博士论文。我们试图寻找根吸收的组织病理学机制，也试图寻找一种能够阻断根吸收发生的药物。太多的博士、教授都要感谢根吸收，大量的研究都集中在此。

我的研究是，在大鼠腹腔内注人可溶性IL-1受体、可溶性TGF_β受体，这些生物因子进入血液后有效地抑制了根吸收，但是问题是，同时也抑制了破骨细胞的激活，牙齿移动速度减慢。

2、目前的研究还都局限于动物实验。有研究证实下列药物对根吸收具有抑制作用：多西环素、甲状腺激素、Clodronate（第一代二硫酸盐）这些全身使用的药物有明显的抑制牙根吸收的作用。但是其机制都是通过阻断RANKL-RANK途径，抑制了破骨细胞激活，从而减少牙根吸收。另一方面的作用是增强了成骨细胞的功能。牙齿移动也随之减慢，或者不发生移动。这又与正畸移动牙齿的目标背道而驰了。