新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔正畸患者管理与诊疗的思考与建议(2)

发布时间:2021-05-10


1. 错颌畸形诊疗特点

错颌畸形是牙齿、牙弓、颌骨和颅面间的关系不调,绝大部分错颌畸形是一种发育畸形,能造成口颌系统的形态和功能异常,也能对全身健康造成影响。口腔正畸学是研究错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的一门学科。随着社会发展,越来越多的患者寻求口腔正畸治疗。错颌畸形的诊疗特点可概括为:

1.1治疗周期长,需多次复诊:错颌畸形患者从初诊、制定治疗方案和首次佩戴矫治器需要完善一系列口内外、X线和模型检查与分析,涉及多个功能科室配合、多次诊疗才可完成;整个治疗周期长达2-3年,一般每6周-12周需定期复诊。

1.2矫治器和辅助装置类型因人而异:矫治器种类包括:直丝弓固定矫治器、无托槽隐形矫治器、舌侧矫治器等,并可能用到多种辅助装置:支抗钉、扩弓器、前牵引装置等;复诊处理过程个性化多样化。

1.3与面部美学息息相关,需关注患者的心理状态。

2. 新冠肺炎疫情对口腔医生和口腔门诊工作的新要求

2.1建立良好的医患沟通,随时关注患者治疗动态

良好的医患沟通方便医护人员和患者互相了解治疗进展情况,本专科建议设立以下应对措施:

1)安排执勤人员定期与患者电话或者短信沟通,了解患者现阶段的治疗情况,并给予居家护理建议。

2)开设微信专科官方公众号,及时推送疫情相关诊疗信息和正畸过程的注意事项等相关科普,为患者自我管理提供线上指引。中山大学附属口腔医院正畸科已于2019年开通官方公众号,并在患者正常就诊期间邀请患者扫描关注,推广使用。

3)通过开通线上咨询平台,安排值班,并制定线上咨询指引,为医患沟通提供线上平台,帮助患者确定何时何地如何处理目前出现的不适症状,避免扎堆就诊。

2.2医护人员的感染防控措施

为迎接开诊,根据《新型冠状病毒肺炎口腔医疗机构防护手册》制定相关医护人员的感染防控措施。

2.2.1诊室要求:根据《广东省医疗机构恢复日常诊疗服务防控新冠肺炎工作指引》,在开展口腔喷溅等操作时,保证“一患一室”。诊室空气保持流通、定时消毒。

2.2.2人员培训:中山大学附属口腔医院正畸科组织相关人员(预约分诊、医生、护士、后勤保障人员、四生)开展线上培训,以问卷形式考核培训效果。培训内容:新型冠状病毒肺炎诊疗方案(最新版);新型冠状病毒肺炎防控方案(最新版);中山大学附属口腔医院制订的新型肺炎相关的制度与流程;个人防护用品的穿戴流程;中华人民共和国国家卫生健康委员会发布《医务人员手卫生规范》〔WS/T 313—2019〕;消毒技术规范;医疗废物处置规范;医用织物管理规范  《医院医用织物洗涤消毒技术规范》〔WS/T 508—2016〕等。

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