4.2不建议进行的诊间操作：常规的去除牙面托槽粘结剂、树脂合垫等需要用到快速手机和三用枪等产生气溶胶的口腔器械的相关操作。

4.3可考虑进行的诊间操作：迫切更换弓丝/结扎丝和隐形矫治器的复诊患者，需做好口内隔湿，防止操作过程中唾液飞沫；从患者口中取出后需要调整使用的弓丝、隐形矫治器，为避免旧弓丝、矫治器上带有飞沫，需用一次性水杯，清洗并用含有效氯浓度为1000mg/L的消毒水浸泡30分钟或75%酒精浸泡10分钟[10]，干棉球擦拭晾干，医生才可进行调整。

4.4急症情况需口腔急诊医生处理。弓丝滑脱扎入牙龈或黏膜，无法自行处理，疼痛无法缓解者；辅助装置松脱（如扩弓前牵引装置、支抗钉），无法自行处理，影响咀嚼等口腔功能者。建议患者先通过中山大学附属口腔医院线上或电话咨询，与医生确认好情况再前往医院急诊科就诊。

4.5非急症情况原则上居家处理为先，开诊后电话或者线上预约分诊。

中山大学附属口腔医院通过科室官方公众号，在疫情期间已向推送《致正畸患者的一封信》，图文并茂介绍在疫情期间，如何自行处理常见正畸治疗过程可能遇到的问题，方便患者及家属查看。可能出现的情况及口腔医生能够给予的处理方式总结如下：

1）结扎丝/弓丝扎嘴、滑脱，伴或不伴局部口腔溃疡：

居家处理：由弓丝滑动引起的，用镊子或者手等将弓丝往较短的一侧移动；由结扎丝移位引起，用铅笔内压结扎丝头或采用正畸保护蜡（或口香糖）局部包裹移位部位直至不再扎嘴。创伤引起的口腔溃疡，1-2周可自行恢复，注意口腔卫生，多食用富含维生素C的食物可促进创口恢复。

诊间处理：局部干棉球擦拭隔湿，防止唾沫飞溅，调整结扎丝/弓丝。

2）托槽、颊管或附件脱落：

居家处理：注意饮食，勿咬硬物（粘性食物），局部使用正畸保护蜡（口香糖）覆盖移动处托槽、颊管。附件脱落后矫治器仍可佩戴者暂不处理。

诊间处理：局部干棉球擦拭隔湿，防止唾沫飞溅，取下脱落的托槽、颊管，对治疗过程影响不大者，建议择期重新粘结。若影响治疗过程必须重新粘结者，采用改良处理与粘结方法[11]（表2）。

3）活动矫治器和保持器佩戴者，有或无固位欠佳的现象：

停诊期间居家处理建议：在摘戴过程中必须洗净双手，有条件者用75%酒精消毒后佩戴。勿在人员聚集的公众场合摘戴。若出现固位欠佳的现象，适当缩短佩戴时间，夜间佩戴。

诊间处理：患者自行处理干净活动矫治器和保持器，诊间使用一次性水杯和75%酒精浸泡15分钟，一次性棉球拭干后调整固位卡环。每次试戴、摘脱均需使用上述步骤并保持在干燥环境下处理。