4）用于牵引的橡皮筋已耗尽：

停诊期间居家处理建议：线上咨询，评估情况后可为患者提供邮寄服务。

诊间处理：核对橡皮筋佩戴位置，选择合适的橡皮筋重新佩戴或者根据情况停戴。注意：患者做好手卫生，记住佩戴位置后自行佩戴，减少医护在佩戴过程中橡皮筋弹出飞沫的几率。

5）支抗钉松脱：

停诊期间居家处理建议：无症状者可逆时针旋转脱出，碘酊局部消毒创口并保持良好的口腔卫生。不能自行取出者，严格控制口腔卫生并使用西吡氯胺含漱液早晚含漱防止支抗钉周围软组织炎症，待正式开诊后就诊。

诊间处理：干棉球擦拭隔湿，局部碘酊消毒，取出支抗钉后，再次碘酊消毒。不建议支抗钉重复使用，择期支抗钉再植。

6）隐形矫治器损坏、丢失、已佩戴完：

停诊期间居家处理建议：线上咨询联系主治医师，视情况决定是否邮寄新的矫治器。

诊间处理：干棉球擦拭，干燥口腔，评估是否需重新口内三维扫描。口内三维扫描过程中需助手配合强吸，按需重新定制矫治器。

7）已与医生商讨完治疗方案并拔牙，但由于疫情推迟佩戴矫治器者：

主诊医生电话回访或与患者线上沟通，根据治疗方案处理，原则上延后佩戴矫治器。对于无托槽隐形矫治，可先定制保持器，局部保持。

8）正颌术前、术后：

停诊期间居家护理建议：正颌术前患者可线上与手术医生确认手术时间，术后2-3个月再行复诊即可；正颌术后患者若已到复诊时间，可线上咨询是否继续配合术后牵引，疫情稳定后前往就诊。暂时的延迟就诊对治疗效果影响不大。

诊间处理：检测术后伤口恢复情况，干棉球擦拭，局部复诊处理。

9）无复诊加力，但偶尔出现牙齿酸痛：

居家护理：用于矫治的超弹弓丝矫治力缓和持续，偶有的牙齿酸痛属正常现象，引导患者线上咨询，应当与口腔内科相关疾病区分开。无托槽隐形矫治患者更换新的牙套会出现暂时性的牙齿酸痛，可自行恢复。

诊间处理：与口腔内科相关疾病鉴别诊断，无特殊可延后就诊。

4.6患者的日常维护

1）做好口腔清洁：餐后刷牙，保持良好的口腔卫生，预防牙面脱矿和龋齿。

2）注意饮食：硬的粘的不可食用。

3）居家锻炼，注意个人防护。

请遵循矫治过程中的注意事项。

5. 疫情期间口腔正畸患者的心理状态及干预

疫情容易引起情绪紧张，加之正畸治疗过程是个漫长的过程，患者担心复诊间隔延长影响正畸疗效；存在颞下颌关节问题的患者，每天面对疫情信息容易出现共情或焦虑，从而引起关节问题加重的情况；存在磨牙症者，可能加重，容易出现上述复诊患者的急症与非急症情况[12]。医护人员应当关注患者精神状态，及时进行心理疏导。对于长达数年的正畸治疗过程来说，2-3个月不复诊并不会对疗效有大影响；而存在颞下颌关节问题和磨牙症的患者，应当加强锻炼，注意休息，远离负面消息，如有配合颌间牵引者可暂停颌间牵引直至症状改善。