正畸与颞颌关节问题(5)
发布时间:2020-01-08
发布时间:2020-01-08
(2)关节病的治疗:多年之前的有些大夫很看中咬合和关节病之间的关系, 貌似咬合是关节问题的诱因。总试图通过调整咬合来治疗关节问题。事实上,这种思路和治疗方法收效甚微。
目前的认识是:关节问题不是单纯的牙齿咬合问题,更多的是全身因素、性别、内分泌因素、神经精神因素。同样的关节形态,同样的关节盘移位,髁状突磨耗等问题,有的人感觉疼痛难忍,有的人毫无感觉,这就是痛阈高低的区别。治疗原则是:
引导下颌前伸的功能矫正装置,同时能够垂直向使髁状突向下,降低关节囊内的压力,从而缓解疼痛。这是一种行之有效的方法。
止痛:口服药或者物理疗法值得推荐。
不要选择创伤性治疗方法,疗效不确定, 而且可能出现术后的关节内组织粘连,使关节症状加重。我发现15~25岁的女孩子是关节弹响疼痛的高发患者群,因为这个年龄的女孩子体内激素水平变化很大,内心情绪不稳定, 对外界敏感。由此产生的关节问题感知度也很高(比较敏感)。这时候,应该建议患者保守疗法,理疗或者内心安慰的疏导。绝大多数患者,过了敏感时期,自然就好了。
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