此外，PAOO治疗后正畸牙的牙根吸收也较传统正畸治疗组减少，这可能是因为骨皮质切开减少了牙移动的阻力，缩短了正畸时间，从而减少正畸治疗中牙根吸收的风险。

除此之外，PAOO通常可与牙槽骨增量手术结合，不但能提高牙齿移动速率，还能增加牙槽骨量保证牙齿的安全移动范围。PAOO适用于下前牙牙列拥挤，牙齿移动方向牙槽骨量不足，前磨牙拔除后尖牙内收，以及骨开裂、骨开窗的病例。对处于牙周炎活动期的患者，已有严重牙龈退缩的患者不能采用PAOO术。

PAOO的关键技术在于，翻瓣后在牙根间的骨面进行垂直向线性切口或点状钻孔切断骨皮质，从牙槽嵴顶下方2~3 mm延伸至根尖根方2 mm左右，切口深度以穿透骨皮质到达骨髓腔为宜（图4）。对牙槽骨量不足的患者可同期进行骨移植，并用胶原膜覆盖植骨区，进行龈瓣原位或冠向复位，无张力缝合。对于不需要进行骨移植的患者也可以采用不翻瓣的PAOO术式，利用锥形束CT对牙根位置进行精准定位，在牙龈表面行牙根间垂直切口，用超声骨刀垂直向切断骨皮质后缝合牙龈切口，也可以提高正畸牙移动速率，但不适用于骨开裂、骨开窗或其他需要增加牙槽骨量的情况。

4、美学牙冠延长术

牙齿的萌出过程包含了主动萌出和被动萌出。正常的牙齿萌出过程中龈牙结合部（dentogingival junction，DGJ）的位置随着牙齿的冠向萌出相对向牙颈部迁移，正常应位于釉牙骨质界处，龈缘覆盖少量解剖牙冠。牙主动萌出的过程持续时间较长，甚至在人的一生中都保留主动萌出的潜能，因此在儿童与青少年时期，较多牙龈覆盖牙冠的情况较常见。当成年人的牙齿完全萌出后，结合上皮的冠方位于或接近釉牙骨质界，龈缘覆盖釉质1 mm左右。被动萌出异常（altered passive eruption，APE）又被称为被动萌出延迟，是指牙的被动萌出过程未完成，导致过多的牙龈组织或牙槽骨覆盖于牙颈部的釉质表面。在上前牙，当龈缘位于釉牙骨质界冠方超过2 mm，且能排除牙龈增生和炎症的情况下，可诊断为APE，其典型的临床表现是露龈笑和临床牙冠过短，不但影响美学效果，甚至可能影响正畸治疗。

Coslet等根据膜龈联合和牙槽嵴顶的关系将APE分为两型，根据牙槽嵴顶相对釉牙骨质界的位置分为两个亚型。1型为龈缘位于釉牙骨质界冠方，角化龈量充足，膜龈联合位于牙槽嵴顶的根方；2型为角化龈量正常，膜龈联合位于釉牙骨质界水平；A亚型，牙槽嵴顶与釉牙骨质界的距离为1.5~2 mm；B亚型，牙槽嵴顶接近或位于釉牙骨质界水平（图5）。

Nart等的研究发现，在正畸患者中APE发生率高达42.1%，高于健康人的29.5%，而且APE与牙龈生物型密切相关，厚平型牙龈的APE发生率高达75.6%，而厚扇贝和薄扇贝型牙龈的APE发生率分别为31.3%和8.2%。